Si tu plan de alineadores incluye “IPR” o “stripping”, no te alarmes: es un procedimiento común en ortodoncia. Se trata de retirar una capa muy delgada de esmalte entre algunos dientes para crear espacio o mejorar su forma. Aquí te explicamos para qué sirve, cuánto se retira y qué dicen los estudios sobre su seguridad.
Qué es el desgaste interproximal
El desgaste o reducción interproximal (IPR, por sus siglas en inglés) consiste en pulir las caras de contacto entre dos dientes vecinos para retirar unas décimas de milímetro de esmalte. Es un procedimiento irreversible, por eso se planea con precisión desde el inicio del tratamiento (Dahhas y colaboradores, 2024).
Para qué se hace
Según una revisión sobre el tema (Lapenaite y Lopatiene, 2014), se usa para:
- Ganar espacio cuando hay apiñamiento leve o moderado, en lugar de extraer dientes.
- Corregir diferencias de tamaño entre dientes superiores e inferiores.
- Mejorar la forma de dientes muy triangulares.
- Ayudar a cerrar triángulos negros entre los dientes de enfrente, acercando el punto de contacto a la encía.
- Favorecer la estabilidad del resultado.
Una revisión sistemática encontró que el IPR es útil en el apiñamiento y acorta el tratamiento comparado con las extracciones, aunque la calidad de la evidencia es baja (Gómez-Aguirre y colaboradores, 2022). No sirve para todo: en apiñamientos severos se necesitan otras soluciones.
¿Cuánto esmalte se retira?
Muy poco, y no lo mismo en todos los dientes:
- En tratamientos con alineadores suele planearse entre 0.2 y 0.5 mm por contacto, repartido entre los dos dientes (cifras reunidas en la revisión de Dahhas, 2024).
- Un estudio mexicano con tomografía de 1,615 dientes mostró que el grosor del esmalte varía mucho entre dientes e incluso entre sus caras, y que retirar más de 0.2 mm por superficie aumenta el riesgo donde el esmalte es delgado (González-García y colaboradores, 2025).
Por eso no hay una cifra única: tu ortodoncista la decide diente por diente según tu escaneo y tus radiografías.
¿Cómo se hace?
Se usa una de estas herramientas, según el espacio que se necesite:
- Tiras abrasivas muy delgadas, para cantidades pequeñas.
- Discos finos de diamante, para cantidades mayores.
- Fresas especiales, protegiendo la encía.
Después se pulen las superficies para dejarlas lisas. Por lo general no requiere anestesia y se hace en la misma cita en que se revisa el avance de tus alineadores.
¿Aumenta el riesgo de caries?
Es la duda más común, y los estudios a largo plazo son tranquilizadores:
- Más de 10 años después del desgaste en dientes inferiores de enfrente, 61 pacientes no mostraron caries nuevas (Zachrisson y colaboradores, 2007).
- En premolares y molares, 4 a 6 años después, la caries fue igual de baja en las caras desgastadas que en las no desgastadas (Zachrisson y colaboradores, 2011).
- Una revisión sistemática no encontró diferencia en caries entre superficies con y sin desgaste (Koretsi y colaboradores, 2014).
La honestidad importa: son estudios pequeños y de calidad moderada a baja, y se hicieron con un protocolo cuidadoso y buena higiene. Por eso el IPR debe planearlo y hacerlo un profesional, y tú debes mantener una buena limpieza entre los dientes.
¿Da sensibilidad?
Puede dar una sensibilidad pasajera. En un ensayo clínico con pacientes en tratamiento con alineadores, la sensibilidad aumentó justo después del desgaste y luego fue disminuyendo en todos los grupos (d’Apuzzo y colaboradores, 2026). Si te molesta, coméntalo: existen barnices y otras medidas para aliviarla.
¿Cuándo no conviene?
Se evita o se limita cuando hay:
- Muchas caries o higiene deficiente.
- Enfermedad de las encías activa.
- Esmalte delgado o dientes pequeños.
- Dientes muy rectangulares, sin contorno entre ellos.
- Sensibilidad previa importante.
Cómo lo hacemos en Siroco Dental
En Siroco hacemos desgaste interproximal solo cuando tu plan lo necesita, y siempre retirando lo mínimo indispensable para lograr el movimiento. Antes de hacerlo te explicamos en qué dientes y cuánto.
Consejos si te van a hacer IPR
- Pregunta en qué dientes y cuánto está planeado; aparece en tu plan digital.
- Usa hilo dental a diario y pasta con flúor.
- Si tus alineadores no ajustan después del IPR, avisa: puede faltar espacio. Lee qué revisar si un alineador no ajusta.
- Pregunta si en tu caso conviene aplicar barniz de flúor.
Para entender mejor tu tratamiento, revisa también qué son los attachments y para qué sirve el escáner iTero. Si quieres saber si tu caso necesita IPR, consulta los precios y planes de alineadores.
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Contenido informativo; no sustituye la valoración del ortodoncista. Imagen ilustrativa.