# Retratamiento vs. Apicectomía: ¿Cuál elegir? Cuando una [endodoncia](/endodoncista/) previa fracasa, dos opciones principales pueden salvar el diente: el **retratamiento endodóntico** o la **apicectomía**. La elección depende de varios factores clínicos que veremos a detalle. ## ¿Qué es el retratamiento endodóntico? El retratamiento (también llamado reendodoncia) consiste en acceder al diente por la corona, retirar el material de obturación antiguo, localizar conductos no tratados previamente, limpiar y desinfectar nuevamente todo el sistema canalicular, y sellar con técnica de obturación tridimensional moderna. **Ventajas:** - Procedimiento conservador (no requiere cirugía) - Permite tratar fallas internas: conductos perdidos, obturaciones incompletas, filtraciones - Recuperación rápida - Costo menor **Desventajas:** - Tiempo clínico mayor que el original - Riesgo de no resolver lesiones periapicales crónicas - Tasa de éxito ligeramente menor que la endodoncia primaria (65-85%) ## ¿Qué es la apicectomía? La apicectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en levantar la encía, acceder al ápice de la raíz, eliminar la infección periapical, cortar 2-3 mm del extremo radicular, sellar el conducto con MTA o cemento biocerámico, y suturar. **Ventajas:** - Resuelve directamente la infección periapical - Permite eliminar quistes o granulomas asociados - Tasa de éxito alta (75-90%) con técnicas microquirúrgicas - Una sola sesión quirúrgica **Desventajas:** - Procedimiento quirúrgico con recuperación de 3-5 días - No corrige defectos internos del conducto - Costo mayor - Requiere mayor experiencia clínica ## ¿Cuándo elegir cada opción? ### Retratamiento si: - La causa probable es interna (obturación incompleta, conducto no tratado) - La restauración coronal está comprometida y necesita ser reemplazada - El acceso por la corona es factible sin destruir restauraciones extensas - No hay lesiones periapicales muy grandes ### Apicectomía si: - Existe una restauración coronal extensa (corona, postes) que sería destructiva remover - Hay lesión periapical grande, quiste o granuloma - El retratamiento previo ya falló - La anatomía radicular es muy compleja (calcificaciones, curvaturas extremas) - Necesidad de biopsia de la lesión ## Factores que influyen en la decisión - **Edad del paciente y estado general de salud** - **Calidad de la restauración coronal actual** - **Anatomía dental y radicular (evaluada con CBCT)** - **Tamaño y tipo de lesión periapical** - **Presupuesto y expectativas del paciente** ## ¿Qué ofrece mejor pronóstico? Cuando ambas opciones son técnicamente viables, el **retratamiento** generalmente se prefiere como primera opción por ser menos invasivo. Si el retratamiento falla, la apicectomía es la siguiente alternativa. ## Evaluación con CBCT La tomografía cone-beam (CBCT) es esencial antes de decidir. Permite visualizar la anatomía radicular completa, identificar conductos accesorios, evaluar la calidad de la obturación previa, y medir el tamaño exacto de la lesión periapical. En **Siroco Dental Polanco** realizamos diagnóstico integral con CBCT 3D para determinar la mejor opción terapéutica para cada caso específico de endodoncia fallida. En **Siroco Dental Polanco** evaluamos cada caso individualmente. Si tienes dudas o necesitas valoración, [contáctanos por WhatsApp](https://wh.short.gy/wa-ali) o [agenda tu cita en línea](https://link.saddlepoint-systems.com/widget/service-menu/67c7866bc074733ebca4d5e0). Agenda tu valoración por [WhatsApp](https://wh.short.gy/wa-ali) y síguenos en [Facebook](https://www.facebook.com/OrtodonciaSirocoDental) e [Instagram](https://www.instagram.com/siroco_dental/). # Retratamiento vs. Apicectomía: ¿Cuál elegir? - - Endodoncia 96 96 views Post not marked as liked Agenda tu valoración por [WhatsApp](https://wh.short.gy/wa-ali) y síguenos en [Facebook](https://www.facebook.com/OrtodonciaSirocoDental) e [Instagram](https://www.instagram.com/siroco_dental/).